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“吃错药”的后果堪比车祸!这3类人尤其该警惕

2018-04-25 13:58:30 来源:  作者:
摘要:原标题:“吃错药”的后果堪比车祸!这3类人尤其该警惕俗话说“是药三分毒”。这“毒”不仅源自药物本身,还取决于使用方法。日前,美国最大的独立临床检测中心“奎斯特诊疗”汇总

原标题:“吃错药”的后果堪比车祸!这3类人尤其该警惕

俗话说“是药三分毒”。

这“毒”不仅源自药物本身,

还取决于使用方法。

日前,美国最大的独立临床检测中心“奎斯特诊疗”汇总了340万名患者的处方药监测数据,结果发现错误服药率高达52%。

药物是把双刃剑,合理使用能治病,吃错了却会致病甚至致命。

《生命时报》邀请国内权威专家,手把手教你正确服药。

北京医院药学部副主任药师 张亚同

中日医院药学部主任药师 杨淑桂

“吃错药”的后果堪比车祸

“奎斯特诊疗”发布的数据显示,在所有错误服药的案例中,最常见的用药错误是与其他非处方药一起服用,没有按照医嘱规定的时间服用。老年人和儿童是错误服药的高风险人群,尤其值得关注。

全球吃错药现象很普遍。调查显示,用药错误在医疗失误中所占比率,美国为24.7%,英国22.2%,荷兰21.4%,澳大利亚19.7%,加拿大17.3%,新西兰9.1%。

据法国《欧洲时报》报道,剂量不对、服药方式错误、多种药品冲突等造成的后果不容忽视,法国每年超过1万人因用药不当死亡,比交通事故死亡人数高3倍;每年超过13万人次因用药不当入院;45%~70%用药事故本可以避免。

由于医疗机构规模和类型、患者群体、药物使用及用药错误定义等不同,用药错误的发生率及对其严重程度的评估差异极大。

北京医院药学部副主任药师张亚同告诉《生命时报》记者,国内暂时没有关于用药错误的大规模权威数据,但就北京市用药错误监测情况看,发生率不会比国外低

“非处方药方面,由于患者拥有一定的自主选择权,可以自我判断病因,缺少严格的评判标准,因此用药错误的数据更难统计。非处方药可能会对处方药造成影响,如果考虑到这一点,用药错误的发生率还会更高。”

3类人警惕“吃错药”

中日医院药学部主任药师杨淑桂分析:“用药知识不足、对危害认识不够,是老百姓吃错药的根本原因。”

张亚同补充,用药错误还可发生于处方开具与传递、药品储存、调剂与分发等多个环节,与医疗行为、工作流程和管理都有关系。

总体来说,吃错药不外乎以下三种情况:

1

太随意

医生处方字迹潦草、书写错误;药师、护士给药粗心大意,配制或给药途径错误;患者不遵医嘱服药,多种药物同时服用,把成人药给孩子使用等,都为药物不良反应埋下隐患。

“国家用药错误报告项目”统计显示,近1/4用药错误是搞混药名所致。

例如,优降宁是降压药,而优降糖是降血糖药;消炎痛主要用于治疗关节炎、肌肉痛,而消心痛则用于冠心病、心绞痛患者。

仅一字之差,用途截然不同,大意不得。

2

太自信

许多人都会买些常用药物以备不时之需,但由于健康知识有限,常会信心满满地“对症下药”,实际上判断并不准确。

美国疾病控制和预防中心数据显示,2012~2013年的流感期间,约30%的患者用抗生素治疗,有针对性用抗病毒药的仅16%。

杨淑桂介绍:“感冒大多由病毒引起,抗生素是应对细菌感染的利器,对病毒束手无策。滥用抗生素会产生耐药性,甚至使人类面临感染无药可医的风险。”

3

太盲目

不少人存在跟风用药的问题,尤其是老年人,认为“年纪差不多,身体毛病也相似,应该可以吃一样的药”,还有一部分慢性病患者,看到有“新药”上市便迫不及待想去尝试。

由于每个人的体质、可能发生的药物副作用等未必相同,对病情判断不够专业,所接收信息不够全面,这种“从众心理”容易导致药不对症,延误治疗时机,甚至损害脏器功能。

科学用药“三步曲”

“理身如理国,用药如用兵。”吃药讲究谨慎、精准,不是“药一塞,水一灌”那么简单,更不能“广撒网,捞大鱼”。

用药时尤其要注意以下几点:

1

与医生、药师充分沟通

张亚同强调,最重要的用药准则就是遵医嘱,在医生、药师的指导下用药是最安全的。

  • 建议患者就诊时把正在服用或最近一两周吃过的药物告诉医生,以避免药物相互作用;

  • 如果同一时期使用的几种药物是同类的,最好请医生调整用药方案;

  • 拿到新处方时,最好与医生核对药名、用量、用法等;

  • 取到药后还应仔细核对药名,尤其要关注药品通用名。

2

学会看说明书

非处方药在任意药店都能买到,医生、药师指导有限,因此患者学会看说明书十分重要。

张亚同表示,说明书中有些内容不是很通俗易懂,尤其是“不良反应”一项,可能会吓坏患者。

事实上,规范的药品说明书会详细地列出不良反应,但严重不良反应发生率极低,仅为万分之一或十万分之一,只要按时按量服用,不良反应可防可控,不用过分担心。

除了适应症,建议着重阅读两点:

用法用量:

  • “饭前服用”是指在饭前15~30分钟内服用,多是对胃肠道刺激小、进食后服用会影响吸收、保护胃黏膜或者促胃肠动力的药物;

  • “饭后服用”是指饭后半小时左右服用,一般是对肠胃刺激大的药物;

  • 若说明书上没有特别注明服用时间,就说明食物对药物影响不大,为了减少药物刺激,建议饭后服用。

禁忌和注意事项:

例如孕妇、哺乳期妇女、儿童是否能够服用,服药期间是否需要忌口等。

3

定期复查

为保证用药安全,长期服药的慢性病患者,用药期间或用药达1个疗程时,应做肝肾功能、血常规等检查,以确定是否发生了肝肾损害等不良反应。

杨淑桂说,老年人由于各项生理机能下降、病情变化,不能一直按照一个剂量吃药,也需要定期复查并遵医嘱“岁增量减”。

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